Zapalenie osierdzia, wodna puchlina osierdzia

ZAPALENIE OSIERDZIA

Z

Zapalenie osierdzia pozostaje zazwyczaj w związku z innymi, poprzedzającymi je chorobami, najczęściej z reumatyzmem stawów (gościec stawowy). Aczkolwiek choroby zakaźne bywają najczęstszą przyczyną zapalenia osierdzia, zdarzają się jednak wypadki, których właściwe pochodzenie pozostaje zagadką. Osierdzie nie tylko stanowi workowata osłonę serca, lecz jest ono za pośrednictwem błony ( z tzw. listka) zrośnięte z mięśniem sercowym. Pomiędzy dwoma listkami sercowymi znajduje się wąska wklęsłość, zawierająca odrobinę płynu w rodzaju surowicy. Wklęsłość ta bywa siedliskiem zapalenia.

Płaszczyzny listków tracą najpierw swój połysk, stając się zupełnie matowymi, na wewnętrznej powierzchni osierdzia tworzy się następnie tzw.wypocina zapalna w postaci cienkiej, delikatnej błony, rozpościerającej się coraz bardziej i przeistaczającej się w gruby modzelowaty nalot szaro żółtawej barwy, który wskutek ruchu serca i powstającego stąd tarcia nabiera dziwnie kosmatego wyglądu, skąd pochodzi nazwa „kosmate serce”.

Niezależnie od wydzielania się włóknistej substancji (fibryny) tworzy wypocina ciekła, która bywa, zależnie od charakteru choroby, wodnistą (surowiczą), ropną, lub krwawą. Wylew jej powoduje rozszerzenie osierdzia i bywa niekiedy taki obfity, że całkowicie pokrywa serce i napiera na płuca.

Krwawe wylewy są zazwyczaj następstwem ciężkiej, złośliwej choroby, powodującej zasadnicze zmiany w krwi. Do takich należy gruźlica, ospa, plamica itp. Zapalenie osierdzia przy gruźlicy może przejść w stan chroniczny, nie bywa ono jednak tak silne, aby serce pod naciskiem ciążącego nad nim płynu miało w końcu odmówić posłuszeństwa. Wyniki i skutki zapalenia osierdzia bywają rozmaite. Zupełne wchłonięcie wsiąku i powrót do warunków normalnych, to najpomyślniejsze rozwiązanie tej choroby. Niestety jest ono rzadkie. Częściej się kończy na tym, że oba listki serca zlepiają się bądź częściowo, bądź całkowicie.

Choroba ta może np. przy reumatyzmie stawów, tej tak niebezpiecznej dla wszystkich części serca dolegliwości, rozwinąć się bez specjalnych cierpień. W innych zaś przypadkach wzbudza ona silne bóle w dołku sercowym, zaparcie oddechu i duszność. Może jej towarzyszyć bardzo podwyższona temperatura, lub na odwrót, zupełnie brak gorączki, zależnie od choroby pierwotnej. Przy obfitszym wysięku powstaje w okolicy serca wypukłość i wywiązuje się uciążliwe zaparcie oddechu.

Zrośnięcie listków sercowych może pociągnąć za sobą poważne zaburzenia serca. Jeżeli wysięk jest tak silny, że nie jest w stanie oprzeć się jego naporowi, wtedy wynik jest śmiertelny. Ale i tu przebieg zależy całkowicie od choroby pierwotnej.

Leczenie zależy całkowicie od poszczególnego przypadku schorzenia.

WODNA PUCHLINA OSIERDZIA

Wodna puchlina różni się od zapalenia osierdzia swym charakterem niezapalnym oraz brakiem zarówno, ciekłych wypocin. Nie występuje ona samodzielnie, będąc tylko częściowym objawem ogólnej puchliny i idąc zazwyczaj w parze z wadą serca i chorobą nerek. Zaburzenia w obu tych organach powodują znaczny zastój w krążeniu krwi, który z kolei wywiera tak silny napór na naczynia krwionośne, że surowica wyciśnięta zostaje przez ścianki arterii i wnika w otaczające je tkanki i zagłębienia organizmu.

Silne zaparcie tchu jest objawem tej choroby, nie wyróżnia się ono jednak zbytnio na tleo ogólnej niemocy. Przebieg i wynik tego cierpienia zależą w zupełności od charakteru choroby zasadniczej.

MUSZĘ TU DODAĆ – te wiadomości są tylko informacją ogólną, żeby po prostu się zainteresować problemem, dlatego nie opisywałem jakie są zabiegi chirurgiczne, przy danej chorobie np. wadzie zastawek, chorobie serca, sposobach leczenia o tym decyduje lekarz.